院外心臟停頓發生率最高地點竟是家中 每星期有3宗年輕OHCA在家中發生

院外心臟停頓發生率最高地點竟是家中 每星期有3宗年輕OHCA在家中發生 2

做個勇敢急救者   搶回至親的生命

香港2023年12月1日 /美通社/ — 遺傳性心律基金會(心律會)委託香港理工大學(理大)康復治療科學系研究團隊,並與香港消防處合作,共同開展「40歲或以下人士院外心臟停頓(OHCA)存活率」研究。研究團隊以2020年1月至2023年5月期間,全港接近3萬宗OHCA個案為基礎,針對40歲或以下人士的情況、發生地點以及公眾對心肺復甦法(CPR)和自動體外心臟除顫器(AED)的應用情況進行分析,以全面找出提升特定群組存活率的因素,從而有助制定本港相關公眾健康策略。

每星期有3宗年輕OHCA在家中發生
理大研究團隊分析本港於2020年1月至2023年5月期間發生29,985宗OHCA個案,發現其中40歲或以下人士的OHCA個案達1,395宗。理大康復治療科學系助理教授徐幻博士表示:「研究發現 40歲或以下人士的OHCA個案佔整體的4.65%,較2017年至2020年中同類型研究的上升。」

過往市民一般認為OHCA個案多數發生在公眾地方,例如球場等。理大康復治療科學系洪克協痛症管理教授、副系主任及教授符少娥教授表示:「是次研究發現接近一半的年輕OHCA個案主要在家中發生,平均每星期有3宗案例在家中發生。」符教授補充 : 「當中40歲或以下年輕個案抵院存活率僅爲9.3%,不足40%的年輕個案在抵院前曾接受CPR急救,而曾接受AED急救的更不足10%。」搶救OHCA個案的時間非常短暫,存活率也隨時間流逝大幅下降。

提高AED可用率 鼓勵市民進行急救
若OHCA個案被及時施行CPR或使用AED進行急救,可大幅度提高心臟停頓復甦成功率。惟根據研究團隊後續展開的問卷調查發現,約7成受訪者在完成CPR及AED急救訓練後,在遇上緊急情況時亦未必會進行AED急救。其主要原因是認為AED數量太少,若能夠增加AED數量及加強市民對AED位置的了解及認識,相信有助鼓勵市民進行急救。

三大重點提高存活率
遺傳性心律基金會顧問急症科專科醫生蕭粵中醫生關注CPR及AED的公眾普及程度,遠低於其他發達國家或地區。以設置AED為例,深圳的AED與人口比例為1:405; 而香港AED與人口比例則只有1: 1,498,遠低於深圳地區。OHCA發生後,黃金拯救時間只有5分鐘,如果患者未能及時得到治療,每延遲1分鐘,存活率便會下降7-10%。刻不容緩的施救,是提升存活率的重要因素。

為提升OHCA存活率, 蕭醫生提出三大重點建議:一、急救教育普及化和多元化,將急救訓練教育推廣至小學,從小培養大眾對急救知識的認知,朝全民急救邁進;二、讓更多有需要的人士能夠獲得AED的幫助,建議關注住宅屋苑的AED的添置。三、引進科技,提升患者獲救機會,鼓勵善用更多創新科技及大數據協助公眾施行急救。

為進一步保障生命,蕭醫生亦鼓勵設置了AED的機構及屋苑參與香港消防處「AED 睇得到用得到」計劃,以便市民得知本港AED的位置及詳情。

遺傳性心律病患者籲及早診斷 避免OHCA發生
曾經歷OHCA的阿賢分享:「如平常一樣到公司上班,期間正想接聽同事電話時,突然暈倒、不醒人事。」阿賢當時並沒有發現原來自己患有遺傳性心律病 (SADS) 的其中一種 「長QT綜合症」。在不知情況之下,為了治療第二個病,服用了誘發嚴重心律不正的藥物,導致心臟停頓。現在為了避免使用能延長 QT間期的藥物,她會參考遺傳性心律基金會 (心律會) 網頁上的藥物連結。

阿賢入院期間曾經歷一整天都處於危急狀態,心臟停頓了超過20次,全靠AED擊活。她表示:「不敢想像如果這20次是發生在家中而身邊沒人替我使用AED,我今天可能沒法坐在這裏跟大家分享。」她希望大眾可以關心屋苑和社區AED所在位置,同時鼓勵大眾要學CPR及AED,為身邊人多添一份保障。

作為遺傳性心律病患者,阿賢亦關注家庭狀況,「經診斷後,有部份家人都患有同一種病,不過家人風險不高,釋除了疑慮。」她期望大眾不要諱疾忌醫。如果發現家族成員患有遺傳性心律病,應該及早進行診斷,了解自己情況,預防OHCA發生。

心律會提倡了解心臟預警訊號 
OHCA成因有很多,能導致表面上健康而又未診斷的年輕人突然猝死,而突發心律失常死亡綜合症(SADS)是其中一種可能。預防勝於治療,心律會特設「SADS 心臟專科門診」資助計劃及「SADS 基因檢測」資助計劃。資助因 SADS 有關或不明原因心臟猝死者的直屬家庭成員,進行首次心臟科專科臨床檢查和有關SADS 基因檢測,藉此鼓勵家屬盡早進行檢測,從而減少因 SADS 而不幸猝死的個案。心律會呼籲市民多加留意心臟的預警訊號及了解家族病歷,若遇到心臟預警訊號,應盡快尋求心臟專科醫生協助。


圖一:(中間)遺傳性心律基金會創辦人 陳淑玲女士,與研究團隊 符少娥教授和徐幻博士,聯同蕭粵中醫生,以及分享嘉賓 亞賢,一同呼籲大眾關注OHCA。